Přeskočit na obsah

Afrika — vzorce EA

Subsaharská Afrika: rozhlas RTLM a genocida ve Rwandě, děti vojáci, obvinění z čarodějnictví, tradiční léčitelé v síti péče a komunitní programy duševního zdraví.

Afrika — vzorce EA

Region: subsaharská Afrika (více než 45 států, tisíce jazyků) · Oblast: regionální a mezikulturní vzorce Stránka popisuje historické a strukturální podmínky, za nichž se v Africe a africké diaspoře objevuje epistemická anihilace, a místní zdroje odolnosti. „Afrika“ tu není kultura, ale kontinent s větší vnitřní rozmanitostí, než má Evropa; každé zobecnění je třeba ověřit u konkrétní země a komunity, jak připomíná Mamdani (2001) na příkladu toho, jak koloniální kategorie zakryly skutečné dějiny regionu.

1. Kontext

Koloniální vláda zanechala hranice, které rozdělily nebo násilně spojily společenství, a správní praxi, která některé skupiny vydělovala jako „rasy“ či „kmeny“. Ve Rwandě koloniální správa zavedla průkazy s etnickou příslušností; tyto kategorie pak posloužily genocidě. Mamdani (2001) ukazuje, že rozdíl mezi Hutuy a Tutsii byl koloniální správou přetvořen z pružné sociální kategorie v pevnou „rasovou“ identitu zapsanou do dokladů. Fanon (1961) obecněji popsal, jak koloniální řád vnucuje kolonizovaným obraz jich samých.

Pro tuto knihu je genocida Tutsiů ve Rwandě v roce 1994 klíčovým případem, protože ukazuje, jak masmédia připravují a řídí vraždění. Rozhlasová stanice RTLM (Radio Télévision Libre des Mille Collines) a list Kangura soustavně označovaly Tutsie za „šváby“ (inyenzi), šířily strach z jejich údajného útoku a během genocidy vysílaly jména a místa, kde se lidé ukrývali (Des Forges, 1999). Thompson (2007) shrnuje výzkum, podle něhož média nevytvořila nenávist z ničeho, ale dodala jí jazyk, pocit naléhavosti a konkrétní pokyny.

Mezinárodní trestní tribunál pro Rwandu v takzvaném mediálním procesu (Nahimana a další) odsoudil odpovědné osoby mimo jiné za přímé a veřejné podněcování ke genocidě podle čl. III písm. c) Úmluvy o genocidě z roku 1948 (International Criminal Tribunal for Rwanda, 2003). Rozsudek je dodnes hlavním mezinárodním precedentem pro posouzení, kdy se mediální projev stává účastí na zločinu.

Dále je podstatný apartheid v Jihoafrické republice a jeho právně kodifikovaná hierarchie poznání (kdo smí studovat co, kdo je věrohodný svědek) a Komise pravdy a usmíření, která po roce 1996 dala obětem veřejný hlas (Truth and Reconciliation Commission of South Africa, 1998). Ozbrojené skupiny jako Armáda božího odporu v Ugandě nebo Boko Haram v Nigérii unášely děti a ženy – včetně dívek z Chiboku v roce 2014 – a podrobovaly je indoktrinaci (Honwana, 2006).

2. Strukturální zranitelnosti

Dehumanizující jazyk ve veřejném prostoru. Etnicky vymezená politika a média, která nepřítele nazývají zvířetem nebo škůdcem, jsou varovným signálem (propaganda; prevence genocidy). Des Forges (1999) dokládá, že dehumanizační slovník se v rwandských médiích objevoval soustavně už v letech před genocidou, takže šlo o rozpoznatelný a dokumentovatelný varovný znak.

Nedostatek psychiatrické péče. Ve většině států připadá na obyvatele velmi málo psychiatrů a psychologů; první kontakt člověka v tísni je často s rodinou, náboženskou obcí nebo tradičním léčitelem. Komise časopisu The Lancet pro globální duševní zdraví (Patel a kol., 2018) popisuje tuto mezeru v péči jako jeden z hlavních problémů světového zdravotnictví a doporučuje přesunout část péče na vyškolené laické pracovníky.

Obvinění z čarodějnictví. Kde se neštěstí vysvětluje zlým úmyslem druhého, může být nařčení z čarodějnictví zbraní proti nejslabším – ovdovělým starším ženám, dětem s postižením, sirotkům. Na severu Ghany vznikly osady, kam se obviněné ženy uchylují. Adinkrah (2015) dokumentuje, že obvinění často následuje po neštěstí v rodině nebo sporu o majetek; strukturou jde o obviňování oběti na úrovni komunity.

Připoutávání v modlitebních táborech. Lidskoprávní organizace dokumentovaly, že lidé s duševním onemocněním bývají v některých náboženských zařízeních drženi v řetězech a nuceni k půstu (Human Rights Watch, 2020). Jde o riziko iatrogenní újmy mimo zdravotnictví, které vzniká tam, kde chybí dostupná alternativa a dohled.

Ozbrojené konflikty, vysídlení a xenofobie. Konflikty regionu mají ústřední roli únosů a nucené rekrutace (Honwana, 2006). Vysídlení lidé a migranti bez pevného pobytového statusu jsou navíc ohroženi xenofobním násilím, jaké postihlo migranty v Jihoafrické republice v roce 2008; ztráta domova a nejistý status se tak sčítají.

3. Typické vzorce EA

Mediální příprava násilí. Případ RTLM ukazuje sled: vytvoření kategorie „my a oni“, dehumanizace, strach z údajné hrozby, vyhlášení sebeobrany, pak konkrétní pokyny (Thompson, 2007). Odpovídá to záplavě nepravd a esencialistické redukci – člověk přestává být jednotlivcem a stává se zástupcem skupiny. Kniha tento sled uvádí jako varovný vzorec pro rozpoznání, nikoli jako popis postupu.

Indoktrinace dětí vojáků. Unesené děti bývaly nuceny k násilí proti vlastním komunitám, aby nemohly odejít, a vedeny k víře ve vůdcovy nadpřirozené schopnosti (Allen, 2006). Jde o extrémní podobu destrukce identity a trauma bondingu. Mezinárodní trestní soud v roce 2021 odsoudil jednoho z velitelů Armády božího odporu, který byl sám jako dítě unesen; Baines (2009) tento typ případu popsala jako „složitého politického pachatele“, u něhož se otázka viny oběti, která se stala pachatelem, nedá zjednodušit.

Náboženský a léčitelský autoritarismus. Tam, kde náboženský vůdce nebo léčitel monopolizuje výklad nemoci a neštěstí, vzniká vysoce kontrolní skupina; posoudit ji lze modelem BITE, bez ohledu na to, zda je víra křesťanská, muslimská nebo tradiční (Hassan, 1988). Rozhoduje kontrola informací, chování a vztahů, nikoli obsah víry.

4. Ochranné faktory

Ubuntu. Filosofie vyjádřená větou „člověk je člověkem skrze druhé lidi“ slouží jako zdroj komunitní solidarity i jako rámec usmíření. Tutu (1999) ji popsal jako základ práce jihoafrické Komise pravdy a usmíření: újma jednomu poškozuje celé společenství, a proto je i uzdravení společnou věcí.

Komunitní programy duševního zdraví. Zimbabwský program Friendship Bench, v němž vyškolené laické pracovnice – často starší ženy z komunity – vedou strukturované rozhovory na lavičce u zdravotního střediska, ukazuje, jak lze péči přiblížit lidem. Chibanda a kol. (2016) v randomizované studii doložili, že tato intervence snižuje příznaky běžných duševních poruch účinněji než standardní péče.

Tradiční léčitelé jako partneři. Mnohé státy, například Jihoafrická republika, jejich činnost právně upravují; spolupráce umožňuje včas odeslat člověka do zdravotní péče. Kleinman (1980) popsal „lidový“ a „tradiční“ sektor péče jako legitimní součást systému zdraví, s nímž musí formální medicína komunikovat, má-li jí pacient důvěřovat.

Rituály usmíření a komunitní spravedlnost. Soudy gacaca ve Rwandě a obřady návratu bývalých bojovníků v severní Ugandě nabízejí cestu zpět do společenství, i když jsou předmětem odborné kritiky. Clark (2010) hodnotí gacaca jako pokus spojit trestní spravedlnost s obnovou vztahů a zároveň popisuje jejich procesní slabiny; Allen (2006) upozorňuje na podobné napětí v severní Ugandě.

Rozšířená rodina a náboženská obec. Tyto sítě přebírají péči o děti a seniory a jsou pro mnoho lidí prvním místem pomoci. Herman (1992) považuje obnovu spojení se společenstvím za podmínku dokončeného zotavení; tam, kde je komunita bezpečná, je nejsilnějším zdrojem.

5. Klinická praxe

Kulturní formulace. Kulturní formulační rozhovor DSM-5 (CFI) umožňuje zjistit, zda klient připisuje potíže nemoci, předkům, čarodějnictví nebo duchovnímu útoku, a koho považuje za léčitele (American Psychiatric Association, 2013). Slovník kulturních pojmů tísně DSM-5 uvádí šonské kufungisisa („příliš mnoho přemýšlení“), idiom tísně blízký úzkosti a depresi. Víra v duchovní příčiny, kterou sdílí komunita, sama o sobě neznamená psychotické prožívání (viz EA vs. psychóza).

Tlumočení a jazyk. Klient může mluvit evropským jazykem bývalé koloniální mocnosti, ale o traumatu a těle se vyjadřuje lépe v mateřštině. Tlumočník nemá pocházet z jeho rodiny ani z etnické skupiny, s níž je ve sporu. Fanon (1952) popsal, jak jazyk bývalé koloniální moci nese i hierarchii hodnot; volba jazyka rozhovoru proto není jen technická otázka.

Trauma a reintegrace. U bývalých dětí vojáků a obětí únosů kombinujte stabilizační fázi, narativní práci a rekonstrukci komunity. Honwana (2006) ukazuje, že přijetí komunitou je pro zotavení často důležitější než individuální terapie. U dětí postupujte podle protokolu pro děti.

6. Právní a institucionální rámec

Regionálním základem je Africká charta lidských práv a práv národů z roku 1981, kterou doplňuje Protokol o právech žen v Africe, takzvaný Maputský protokol z roku 2003, a Kampalská úmluva o ochraně vnitřně vysídlených osob z roku 2009. Státy mají různě rozvinuté zákony proti domácímu násilí a harašení. Rozsudek v mediálním procesu (International Criminal Tribunal for Rwanda, 2003) ukazuje, že mezinárodní právo dokáže podněcování ke genocidě postihnout i tehdy, když pachatel sám nezabíjel.

Mezinárodní trestní rozměr – podněcování ke genocidě, verbování dětí – je popsán na stránkách Mezinárodní trestní právo — EA a mezinárodní právo. V Evropě je pro africkou diasporu podstatné azylové právo a ochrana před obchodováním s lidmi, v němž pachatelé někdy zneužívají přísahy a rituální výhrůžky, aby oběti mlčely; Bales (1999) popisuje strach a dluh jako hlavní pouta moderní nucené práce, silnější než fyzické zadržení.

7. Modelová situace

Anonymizovaný kompozitní příklad. Mladá žena ze západní Afriky se v Evropě ocitne v nucené prostituci. Před odjezdem musela složit přísahu u léčitele a věří, že pokud promluví, onemocní ona nebo její matka. Sociální pracovnice ví, že vyvrácení víry nefunguje a urazilo by ji. Kleinman (1980) by řekl, že vysvětlující model klientky je pro léčbu skutečností, s níž je nutné pracovat, ne omylem, který stačí opravit.

S pomocí kulturní mediátorky a se souhlasem klientky kontaktuje náboženského představitele z diaspory, který přísahu veřejně prohlásí za neplatnou. Souběžně běží protokol pro přeživší obchodování s lidmi a zajištění bezpečí. Rozhodující je, že klientka sama určuje, s kým se o víře bude bavit; Herman (1992) považuje obnovu volby a kontroly za první podmínku zotavení.

8. Meze a otevřené otázky

Obraz Afriky v evropské literatuře často kolísá mezi katastrofou a exotikou; obojí je forma esencialismu. Psychiatrické kategorie vznikly z velké části bez africké zkušenosti (viz dekoloniální epistemologie a kulturní zaujatost EA kategorií); Fanon (1961) na tento problém upozorňoval už jako psychiatr v koloniálním Alžírsku.

Otevřené zůstává, jak spolupracovat s tradičními léčiteli a náboženskými zařízeními, aby spolupráce nelegitimizovala řetězy (Human Rights Watch, 2020), a jak hodnotit komunitní spravedlnost, která obnovuje vztahy, ale ne vždy chrání ty nejslabší (Clark, 2010).

Literatura

  • Adinkrah, M. (2015). Witchcraft, Witches, and Violence in Ghana. Berghahn Books.
  • Allen, T. (2006). Trial Justice: The International Criminal Court and the Lord's Resistance Army. Zed Books.
  • American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). American Psychiatric Publishing.
  • Baines, E. K. (2009). Complex political perpetrators: Reflections on Dominic Ongwen. Journal of Modern African Studies, 47(2).
  • Bales, K. (1999). Disposable People: New Slavery in the Global Economy. University of California Press.
  • Chibanda, D., Weiss, H. A., Verhey, R., a kol. (2016). Effect of a primary care–based psychological intervention on symptoms of common mental disorders in Zimbabwe: A randomized clinical trial. JAMA, 316(24).
  • Clark, P. (2010). The Gacaca Courts, Post-Genocide Justice and Reconciliation in Rwanda: Justice without Lawyers. Cambridge University Press.
  • Des Forges, A. (1999). Leave None to Tell the Story: Genocide in Rwanda. Human Rights Watch.
  • Fanon, F. (1952). Peau noire, masques blancs. Éditions du Seuil.
  • Fanon, F. (1961). Les Damnés de la Terre. François Maspero.
  • Hassan, S. (1988). Combatting Cult Mind Control. Park Street Press.
  • Herman, J. L. (1992). Trauma and Recovery. Basic Books.
  • Honwana, A. (2006). Child Soldiers in Africa. University of Pennsylvania Press.
  • Human Rights Watch (2020). Living in Chains: Shackling of People with Psychosocial Disabilities Worldwide. Human Rights Watch.
  • International Criminal Tribunal for Rwanda (2003). The Prosecutor v. Ferdinand Nahimana, Jean-Bosco Barayagwiza and Hassan Ngeze (ICTR-99-52-T), Judgement and Sentence. ICTR.
  • Kleinman, A. (1980). Patients and Healers in the Context of Culture. University of California Press.
  • Mamdani, M. (2001). When Victims Become Killers: Colonialism, Nativism, and the Genocide in Rwanda. Princeton University Press.
  • Patel, V., Saxena, S., Lund, C., a kol. (2018). The Lancet Commission on global mental health and sustainable development. The Lancet, 392.
  • Thompson, A. (Ed.) (2007). The Media and the Rwanda Genocide. Pluto Press.
  • Truth and Reconciliation Commission of South Africa (1998). Truth and Reconciliation Commission of South Africa Report. TRC.
  • Tutu, D. (1999). No Future Without Forgiveness. Doubleday.

Související

Sousední regiony a srovnání

Historie a právo

Pojmy a klinika

Okolí stránky

Otevřít v Mapě knihy →